
ヴィヴ・アルテ ケア・コンセプト
VAP(ヴァップ)は、日常の看護・介護のなかで動きを維持・改善することを目的としてハイディ・バウダー ミスバッハが提唱し、開発したケア・コンセプトです。
*ドイツ語のVIV-ARTE®Pflegekonzeptの頭文字
ICU、脳神経内科、リハビリテーションおよび老人医学の分野で実施してきた多くのプロジェクトを通して得たさまざまな経験から生まれ、現在も、臨床で日々開発が続けられています。臨床および介護の現場で実践できること、それが何よりも重要です。
VAPのプログラム開発、学術研究および上級課程については、1998年からドイツ・ウルム大学病院の協力を得て実施されています。同病院看護部は心臓外科患者を対象にVAPの臨床応用の有効性・有用性に関する学術研究を実施し、その成果はハイディ・バウダーミスバッハとの共著として2003年に出版されています。
VAPは、介助される人の尊厳を守りながら、日常の看護・介護のなかで動きの維持・改善を行って、次のような援助をしたいと考えています。
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自立性を取り戻し、できるだけ維持するためのサポートをする
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健康維持・改善をはかる
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良好な生活の質(QOL)を可能にする
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尊厳ある死へのプロセスに寄り添う
併せて、介助する人は悩まされることの多い腰痛の予防も含めて、次のことを学びます。
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患者や要介護者を持ち上げたり引っ張ったりせず、自然な動きの流れを援助する
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動きと接触を介して相手をリードし、また相手に従う
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難しい状況の克服のため、一人一人に合った介助戦略を策定する
介助しながら、相手の動きを維持・改善する。“持ち上げないで、自然に動かす”
VAPでは、最も重要な予防的処置をケア動作に直接組み込み、併せて時間も節約する方法を教えます。患者や要介護者の体位変換は、自然な動きで介助します。
これにより、日々のケアにおいて相手の動きは今までの何倍にも増えて、常にリハビリ的な要素をもたせたケアが行われることになります。
介助者の腰に負担がかからず、介助される人の疼痛予防になり、高価なポジショニング用品のコスト削減にも役立つでし ょう。チームでのトレーニングを実施すれば、ケアの継続性が確保されます。
VAPのカリキュラムについて
VAPは、セルフケア能力、健康増進、生活の質の維持・改善のため、看護理論の臨床での応用と、介護現場のニーズに応じた実践を目的としています。そのため、講義および受講者間の比較・体験学習に加え、臨床実習を必須とするカリキュラムを採用しています。
新しく興味をひく内容に触れながら専門スキルを身につけて、ルーチンとなった日常ケアの毎日をより充実したものにしてください。患者や要介護者の困難な状況を前にして怯むのではなく、創造的に解決策を講じていく能力を身につけましょう。失敗を恐れるのではなく、プロフェッショナルとしての自分の行為に自信がもてるようになってほしいと考えます。
VAP教育課程には、(1)基礎課程と(2)上級課程があります。(2)の上級課程はさらに、a)アドバイザーコースとb)ティーチャーコース」に分かれます。各課程には4つのモジュールがあり、各モジュールをその順番通りに修了していくことが必要です。各モジュールは、講義と臨床実習から構成されています。上級課程では専門レポートの提出が必須です。
(1)基礎課程
モジュール1 「予防のためのモビリゼーション」
モジュール2 「リハビリゼーションとしてのモビリゼーション」
モジュール3 「健康改善」
モジュール4 「効率のよい健康増進」
(2)上級課程
a) アドバイザーコース モジュール11-15
b) ティーチャーコース モジュール21-24
【基礎課程】

VAPモジュール1
予防のためのモビリゼーション、2日間

3段階で行うモビリゼーションにおいて、自然に、痛みを少なく動かす:”持ち上げるのではなく、歩きます”。
人の体の機能解剖的基礎を考慮しながら、すべての姿勢・体位変換を、生理学の概念に基づいた動きで基本パターンを使って受動的に援助することを学びます。
学習目標
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腰部や背部に負担のかからない働き方
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患者の不安や疼痛を軽減する
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寝たきりの状態によって引き起こされる障害を予防する